致全县广大参保群众异地就医的一封信
全县广大参保群众:
您好!目前,我县医保参保对象可持医保电子凭证、社保卡进行省内及跨省异地就医住院、门诊慢特病及普通门诊直接结算。基本医疗保险、大病保险、医疗救助等待遇均能“一站式”直接结算,您只需支付应由个人承担的费用,其他费用由医保部门和医院直接结算,解除了您异地就医“垫资跑腿”的后顾之忧。
为帮助您更好地了解我县异地就医政策,便于异地就医时直接结算,现将异地就医具体事项告知如下:
一、哪些人需要办理异地就医备案
参加我县基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医直接结算,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员在参保地以外的地区居住、生活、工作6个月以上的人员,和其他工作或旅游等原因异地急诊抢救人员、临时外出就医人员。
二、办理异地就医备案后能享受哪些政策
1.异地就医执行就医地目录、参保地起付线、封顶线及支付比例。
2.异地就医备案成功后参保人员可根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的定点医疗机构住院就医。
3.异地安置退休人员、异地长期居住人员及常驻异地工作人员三种异地长期居住备案类别享受本地同级别医院同等 待遇。
4.异地转诊就医人员:比本地同级别医院医保支付比例下降10个百分点。未备案的异地急 诊抢救人员视同已备案, 享受异地转诊就医人员待遇。
5.其他临时外出就医人员:比本统筹区同级别医院医保支付比例下降20个百分点
三、怎么办理异地就医备案
(一)办理渠道
线上备案:可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、皖事通APP、安徽医保公共服务小程序、医保服务热线电话0550-2160101等渠道备案;
线下备案:定远县政务服务中心医保窗口、各乡镇便民服务中心(大厅)医保窗口、各乡镇卫生院医保窗口。
(二)办理材料
所需材料,医保服务手机端都有提示。
若您在异地就医过程中,遇到任何问题,可随时拨打咨询电话0550-2160101,或至县政务服务中心医保窗口现场咨询。
感谢您对定远医疗保障工作的关心和支持!
定远县医疗保障局
定远县医疗保障基金管理中心
2023年6月12日