2024-09-26 星期四
+ 加入收藏

聚焦“三化”持续深化门诊慢特病管理

发布时间:2023-06-19 17:24:48 来源:定远县医保局 阅读次数: 786 次

对门诊慢特病待遇申请鉴定过程中跑路远、材料多、时限长的问题,定远县医保局以问题为导向,积极探索慢性病申报、审核以及管理新模式,简化、优化认定程序,缩短、减少办结周期,创新、改进申报途径,最大限度减轻群众就医负担,全面提升申报群众满意度。

窗口受理规范化202210月起,政务服务中心医保窗口开通恶性肿瘤、血管支架植入术后、慢性肾衰竭6种特殊慢性病即时办结功能,实现前台即时受理、专家即时审批、慢病即时办结的全流程工作事项,当前已有1432人次患者完成认定。同时,完善并明确这6种特殊慢性病认定标准,即各病种的申请材料和诊断依据,打印张贴于醒目位置供申报人参阅,并积极做好病历材料档案管理工作。另外,对于申报除上述6种特殊慢性病外的其他病种,严格落实二十个工作日办结承诺,第一时间通过平台短信形式告知患者,截至目前,已累计发送平台短信5000余条。

渠道申请多元化依托安徽省门慢门特鉴定系统的上线,门诊慢特病的认定实现掌上办患者只需在安徽医保公共服务小程序内点击慢性病申请即可进入申请界面,按照界面提示逐步上传所需病历材料即可完成申请,并可实时查看审核进度,认定流程从以往的20个工作日缩短为10个工作日,截至目前,通过线上鉴定系统办理通过慢特病鉴定100余人次。同时,协调县总医院开通出院患者门诊慢特病直办功能,总院患者出院后,可凭借相关病历材料在院内医保办直接申办慢性病证,为广大慢性病患者开辟一条新的申报渠道。

覆盖角度多维化为实现慢性病办理渠道宣传全覆盖,医保部门积极发动各定点医疗机构、定点零售药店、乡镇医保办加大对慢性病办理渠道的宣传力度。当前,已通过微信朋友圈转发50余次,医保工作群转发20余次,印制操作指南1000余份。同时,县政务服务中心医保窗口增设慢性病证掌上办咨询渠道和咨询途径,逐步引导慢性病患者尤其是青年群体形成使用习惯,截至目前,已为参保群众发放掌上办操作指南100余份。另外,考虑到年龄较大、操作不熟、接受新鲜事物较为困难的患者,特别是困难人群,仍然保留线下申请渠道,实现线上、线下两条路”,传统、创新“两步走”。(李斌)